Compression (가슴압박)
- 5-6 cm (흉곽 1/3)
- 100-120회/분
- 완전한 가슴되튐 (Chest recoil)
- 100-120회/분
- 완전한 가슴되튐 (Chest recoil)
| High Quality CPR |
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- 5-6 cm, 100-120회/분, 완전한 가슴되튐 (Chest recoil) - 가슴압박 중단 최소화 (CCF > 60% (최소), > 80% (이상적으로)) - 과도한 인공호흡 피하기 - 가슴압박교대: 2분 (힘들면 더 빨리) - 전문기도유지기(Intubation, SGA)가 없으면, 가슴압박:인공호흡 = 30:2 - 정략적 파형 호기말이산화탄소분압측정 (PETCO2 낮거나 감소하면, CPR quality 재평가) |
| 성인 | 120 - 200 J |
| 소아 |
2 J/kg → 4 J/kg → ≥ 4 J/kg (Max 10 J/kg or 성인) |
| 목표 |
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> 60% (최소)
> 80% (이상적으로) |
| 일반인구조자 | 의식, 호흡 |
| 의료종사자 | 의식, 호흡, 맥박 |
| ECG 확인 (2분) 15초 전 → 1분 45초 |
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1) 맥박 촉지 2) 제세동기 충전 3) 10초 이내 제세동 준비 4) 가슴압박 교대 준비 |
| ECG 확인 (2분) 15초 전 → 1분 45초 |
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1) 맥박 촉지 2) 제세동기 충전 3) 10초 이내 제세동 준비 4) 가슴압박 교대 준비 |
| 성인 | IV/IO |
Epi 1 mg → 3-5 min |
| 소아 | IV/IO |
Epi 1:10,000 (10배 희석) → Epi 0.1 cc/kg → 3-5 min → Max dose 1 mg |
| Endo -tracheal |
Epi 1:1,000 (원액) → Epi 0.1 cc/kg |
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Amiodarone IV/IO (1A = 150 mg) |
성인 |
300 mg (2A) bolus → 150 mg (1A) bolus |
| 소아 |
5 mg/kg bolus → may repeat up to 3 total doses |
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Lidocaine IV/IO (2% → 20 mg/cc) |
성인 |
1 - 1.5 mg/kg → 0.5 - 0.75 mg/kg (ex) 60 kg : 3 - 4.5 cc → 1.5 - 2.25cc |
| 소아 |
1 mg/kg |
| Bag-Valve-Mask (BVM) | 30:2 |
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[ Advanced Airway ] 1) Intubation 2) SGA (Supraglottic Airway) |
1회/6초 (= 10회/분) |
| 5H |
Hypovolemia Hypothermia Hydrogen ion (acidosis) Hypoxia Hypo-/hyperkalemia |
저혈량혈증 저체온증 산증 저산소증 저/고칼륨혈증 |
| 5T |
Tension pneumothorax Tamponade, cardiac Toxins Thrombosis, pulmonary Thrombosis, coronary |
긴장성 기흉 심장눌림증 약물중독 폐색전증 심근경색 |
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Monitor/Defibrillator → CPR Coach |
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1) Coordinate start of CPR 2) Coach to improve quality of chest compressions 3) State midrange targets 4) Coach to midrange targets 5) Help minimize length of pauses in compressions - Compression rate, depth, recoil - Delivery of ventilations (rate, volume) - Compression pause - Place CPR board - Analyze ECG - Switch compressors - Defibrillation - Intubation |
